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🏔️ La semaine de l’UTMB s’achève aujourd’hui à Chamonix.
Pendant toute cette semaine, Marie Leclerc, podologue du sport et associée au Centre de Podologie de Provence, a participé à la médicalisation dans une équipe de podologues mobilisée sur les différentes courses de l’UTMB Mont-Blanc.
Une semaine au plus près des traileurs et ultratraileurs qui nous ramène à une question essentielle :
qu’est-ce qui permet à l’appareil locomoteur de supporter plusieurs dizaines de milliers d’appuis sur terrain irrégulier, parfois pendant plus de 20 heures ?
La réponse est évidemment plus complexe qu’une histoire de pronation, de supination ou de « mauvais appui ».
En trail, le kilométrage ne suffit pas à définir la charge
50 km sur terrain roulant et 50 km avec plusieurs milliers de mètres de dénivelé ne représentent pas la même contrainte.
La montée demande notamment de produire.
La descente demande d’absorber et de freiner.
Elle impose un important travail musculaire excentrique. Avec la durée de l’effort, la fatigue modifie également le contrôle neuromusculaire et la biomécanique de course.
Autrement dit, le coureur que nous examinons au repos n’est pas exactement celui qui devra contrôler ses appuis après 8, 10 ou 15 heures de course.
Notre question n’est pas : « Ce pied est-il normal ? »
Elle est plutôt :
« Ce sportif possède-t-il aujourd’hui les capacités nécessaires pour tolérer les contraintes auxquelles il va s’exposer ? »
Mobilité, force, stabilité de cheville, contrôle neuromusculaire, historique lésionnel, tolérance à la charge, volume d’entraînement, dénivelé et technicité du terrain : tous ces éléments doivent être confrontés avant de tirer une conclusion.
Et surtout : un bilan podologique ne doit pas systématiquement se terminer par une paire de semelles.
Une orthèse plantaire est un outil thérapeutique. Elle doit répondre à une hypothèse clinique et à un objectif précis : modifier certaines contraintes, améliorer le confort ou participer à la prise en charge d’une pathologie identifiée.
Dans d’autres situations, la réponse sera le renforcement, le travail neuromusculaire, l’adaptation de la charge ou une prise en charge pluridisciplinaire.
C’est probablement l’une des évolutions les plus intéressantes de la podologie du sport :
ne plus chercher systématiquement ce qu’il faudrait « corriger », mais comprendre ce qui devient limitant lorsque les capacités du sportif rencontrent les exigences de son sport.
La semaine de l’UTMB se termine, mais pour beaucoup de traileurs provençaux, une nouvelle partie de la saison commence.
Avec la baisse progressive des températures, les conditions vont redevenir plus favorables sur nos terrains : Calanques, Sainte-Victoire, Garlaban, massif de l’Étoile, Luberon…
Pour ceux qui préparent leurs objectifs d’automne et d’hiver, le travail commence maintenant.
Pas seulement accumuler des kilomètres.
Construire les capacités nécessaires pour supporter les kilomètres qui comptent.
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