Qu’est-ce qu’un syndrome de Morton ?
Sous la plante du pied, passent les 4 nerfs interosseux plantaires. Le névrome de Morton se développe généralement sur le 3eme nerf interosseux plantaire en arrière des 3ème et 4ème orteil. Lors de la marche, lorsque l’avant pied appui fortement sur le sol, le nerf remonte et vient se loger dans un canal formé par les métatarsiens. Si celui-ci est trop étroit (à cause d’une chaussure trop fine par exemple) le nerf est irrité et devient douloureux : c’est le SYNDROME DE MORTON. A ce stade le processus est réversible s’il est pris en charge rapidement (semelles et chaussures adaptées).
Quels sont les signes d’apparition du syndrome de Morton ?
Définir la douleur
Les souffrances de l’avant pied sont fréquentes et d’origines très diverses, c’est pourquoi il est important de bien analyser la gêne ressentie par le patient afin de déterminer si elle est évocatrice d’un Morton.
On recherchera une douleur :
- D’origine mécanique et de type névralgique (décharge électrique, brûlures).
- Le plus souvent fulgurante, parfois irradiante au niveau des orteils adjacents.
- Pouvant provoquer une perte de sensibilité au niveau des faces latérales des orteils.
- Pouvant être ressentie à n’importe quel moment de la journée Augmentée par le port de chaussures étroites.
- Souvent intense, obligeant le patient à adopter une position antalgique voire à l’arrêt de la marche.
- Atténuée par le déchaussage (souvent douloureux)et la flexion plantaire des orteils.
Recherche des facteurs favorisants
- Chaussure mal adaptée (rigide, étroite et talon haut)
- Avant pied large, plat ou rond
- Troubles statiques : Hallux valgus, hallux rigidus, pieds creux Séquelle de fracture au niveau d’une tête métatarsienne.
