Comment traiter une maladie de Sever chez le jeune sportif
Votre enfant a mal au talon pendant ou après le sport ? Chez le jeune sportif, cette douleur peut être liée à une maladie de Sever, une affection fréquente pendant la croissance. Chez les jeunes footballeurs notamment, elle peut progressivement gêner les entraînements, les matchs et parfois même la marche.
Un bilan podologique adapté au jeune sportif
Notre prise en charge commence par un bilan clinique et fonctionnel. Nous cherchons à comprendre quand la douleur apparaît, ce que l’enfant arrive encore à faire et ce qui déclenche les symptômes.
Nous observons notamment la mobilité de la cheville, le fonctionnement du pied et du membre inférieur, les appuis, le chaussage sportif et les contraintes liées à la pratique. Chez un footballeur, nous prenons également en compte le volume d’entraînement, les matchs et l’évolution récente de son activité.
L’objectif n’est donc pas simplement de constater que « l’enfant a mal au talon », mais de déterminer comment réduire les contraintes qui deviennent douloureuses sans interrompre inutilement sa pratique sportive.
Quelle place pour les semelles orthopédiques ?
Lorsque le bilan met en évidence un intérêt mécanique, les semelles orthopédiques, ou orthèses plantaires, peuvent faire partie de la prise en charge.
Elles sont conçues en fonction du pied, des appuis, du chaussage et surtout du sport pratiqué. Leur objectif est de modifier ou mieux répartir certaines contraintes afin de rendre l’activité plus confortable pendant cette période de croissance.
Les études disponibles montrent que les orthèses plantaires peuvent contribuer à réduire la douleur dans la maladie de Sever. Un essai randomisé portant sur plus de 200 enfants a notamment retrouvé une amélioration importante de la douleur avec des orthèses plantaires personnalisées sur 12 semaines. Toutefois, les revues scientifiques soulignent qu’il n’existe pas encore un traitement unique supérieur pour tous les enfants.
Continuer le sport plutôt que tout arrêter ?
C’est souvent la question essentielle pour l’enfant et ses parents.
Lorsque l’examen clinique et l’intensité des symptômes le permettent, notre objectif est de maintenir une activité sportive adaptée plutôt que de proposer systématiquement un arrêt complet.
Les orthèses plantaires peuvent alors s’intégrer à une stratégie plus globale : adaptation temporaire de la charge d’entraînement, gestion des périodes douloureuses, travail de mobilité ou de renforcement lorsque cela est nécessaire, puis augmentation progressive de l’activité. La littérature recommande justement une prise en charge conservatrice adaptée à la douleur et au niveau fonctionnel du jeune sportif.
Pour un enfant qui joue au football occasionnellement comme pour un jeune évoluant à un niveau intensif ou élite, l’objectif reste le même : diminuer la douleur du talon, préserver autant que possible son activité et lui permettre de retrouver progressivement ses performances.
